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bsp;  “额?”
      “怎么了?”
      看到安冉有些意外的神情,陆晨直接问道。
      “没什么,只是没想到,麻醉老师还是刚刚那位老师。”
      好吧,配合陆晨麻醉的,永远就是上外麻醉科的副主任。
      “陆副院长,眼光不错。”
      “什么?”
      “哈哈。。。”
      这话,还真不能说透。
      麻醉科副主任打了一个哈哈,陆晨倒是没有多想,反倒是安冉,脸颊微微一红。
      是自己想多了?
      还是。。。
      “患者颅骨骨瘤,直径在3cm以上的肿瘤,且伴有相应症状者;肿瘤向内生长,出现颅内压迫症状,安冉,这种情况下,那种术式最合适?”
      “较大的累及颅骨全层的骨瘤,在骨瘤四周正常颅骨上钻孔,围绕骨瘤咬除颅骨1周,或用铣刀或用线锯锯开,切除骨瘤,并行颅骨成形术。”
      “嗯,还不错,不过,这也要仔细区分患者的耐受程度,年龄,身体因素也是手术的重点,不是所有的患者都可以行这种术式。”
      “好。”
      安冉把这一切记在了心里。
      这样的手术,在肿瘤切除时,术中出血可能较多,应做好输血准备。
      而且,恶性肿瘤的粘连程度一般都会很严重,这也是考验主刀技术的时候。
      只不过,跟着陆晨上手术,安冉这才知道自己的老师,到底有多变态。
      如此严重的粘连情况,安冉看着都感觉头皮发麻。
      一般的神外医生,在剥离肿瘤的这一步上,就要倾尽全力。
      甚至浪费更多的时间。
      可是,对于陆晨来说,这根本就没有太大的难度。
      这剥离的速度,实在是让人叹为观止。
      “熟能生巧。”
      “啊?!”
      “熟能生巧,需要不断的练习。”
      “好,我知道了。”
      “肿瘤生长迅速,血液供应丰富,早期即可转移到远隔部位,不过,这位患者还算是幸运,没有出现转移灶。”
      “老师,如果出现了转移灶,那。。。”
      “也可以手术,只不过可能预后会有些麻烦,记住,医生的职责是什么?”
      “治病救人。”
      “对,所以就需要尽全力。”
      患者的肿瘤与肌肉骨膜等粘连,陆晨在皮瓣分离后,多不作粘连骨膜、肌肉的分离,而在肿瘤周围的正常颅骨骨膜处,切开并剥离,有出血者随即以骨蜡止血。
      “明胶海绵。”
      “止血钳。”
      “擦汗。”
      而此时的安冉,想要给陆晨擦汗,却被陆晨给拒绝了。
      “仔细看手术,这些不需要你负责。”
      “哦。”
      好吧,虽然被陆晨无情拒绝,让安冉稍稍有些失落,不过也知道,陆老师也是为了自己。
      “这种情况下,显微镜下用cusa切除,效果会更好些。”
      只不过,陆晨的教学,让安冉并没有多少时间感概。

第425章 手术教学[2/2页]